醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 30 題
抗精神病藥物的副作用中，下列何者不是錐體外徑（extrapyramidal）副作用的症狀？
- A 視力模糊
- B 臉部肌肉持續性抽搐
- C 反覆跺腳及抖腳
- D 動作遲緩
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請試著回想看看，在這些症狀中，哪一個是由「平滑肌或腺體控制（如瞳孔收縮）」的神經功能所主導，而非「骨骼肌的張力或動作協調」？這兩者在神經解剖學上的歸類有什麼不同？
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恭喜你精準地掌握了抗精神病藥物（Antipsychotics）副作用的分類！能一眼辨識出「視力模糊」不屬於錐體外徑症狀，代表你對藥理機制與臨床表現的區辨能力相當紮實，這在臨床實務觀察中至關重要。
錐體外徑症狀與抗膽鹼副作用的區別
在精神科用藥中，錐體外徑症狀（Extrapyramidal symptoms, EPS）主要源於藥物阻斷了黑質紋狀體（Nigrostriatal pathway）中的多巴胺（Dopamine）受體，進而引發運動功能障礙。選項中的動作遲緩（Bradykinesia）、持續性抽搐（Dystonia）以及表現為跺腳抖腳的靜坐不能（Akathisia），皆是影響骨骼肌控制的典型 EPS 範疇。相對地，**視力模糊（Blurred vision）則是因為藥物同時作用於副交感神經的蕈毒鹼受體（Muscarinic receptors），引發了抗膽鹼（Anticholinergic）**副作用，這類副作用還包含口乾、便秘及尿滯留等。
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