醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 32 題
根據Kring, Johnson, Davidson, & Neale（2022），有關思覺失調症患者常有腦室（ventricles）擴大現象的敘述，下列何者錯誤？
- A 此現象應與大腦皮質萎縮有關
- B 此現象應來自於基因遺傳
- C 此現象在側腦室（lateral ventricles）的部位尤其明顯
- D 此現象均可見於大腦顯影與死後解剖（postmortem）的研究
思路引導 VIP
請思考一下：如果一對擁有完全相同基因的同卵雙胞胎，只有其中一人患有此病且出現了腦部結構變化，而另一人完全正常，這是否代表該腦部變化是完全由基因預先寫好的程式？
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AI 詳解
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恭喜你精準地辨識出選項中的陷阱！這題考驗的是對思覺失調症（Schizophrenia）神經解剖病理的細緻理解。在臨床研究中，患者的**側腦室（Lateral ventricles）擴大是極為一致的發現，這種現象在生前的影像掃描與死後的解剖（Postmortem）研究中均獲得證實。這並非腦室主動增生，而是因為周邊的大腦皮質（Cortex）**出現萎縮或體積減少，導致腦室代償性地擴大以填補空間，這也正是選項 (A) 與 (C) 的正確觀念。
遺傳與環境的辨析
之所以選擇 (B) 作為錯誤描述，是因為經典的**同卵雙胞胎（Monozygotic twins）研究顯示，在僅有一人患病的配對中，患病者的腦室明顯比未患病的同基因手足更廣大。這有力地證明了腦室擴大並非單純由基因遺傳（Genetic inheritance）**決定，而是與疾病本身的進程、後天的神經發育受損或環境因素密切相關。這題的鑑別度在於區分「生物學特徵」不等於「純遺傳特徵」，對於細心的考生來說，是一個展現邏輯推理能力的良好切入點。