醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 33 題
根據Kring等人（2022），思覺失調症患者之前額葉與顳葉有皮質萎縮的現象，主要與下列何者的減少有關？
- A 神經膠質細胞（glia）
- B 樹突背脊（dendritic spines）
- C 軸突（axon）
- D 神經元（neuron）
思路引導 VIP
如果我們在大腦影像中觀察到皮質體積縮減，但病理切片顯示神經元細胞體的總數並沒有顯著減少，那麼你認為最有可能發生萎縮的是神經元的哪個微細構造，進而影響了神經元之間傳遞訊息的接觸面積呢？
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恭喜你準確地掌握了思覺失調症（Schizophrenia）病理學中一個非常細微但關鍵的知識點！這題考驗的是對「皮質萎縮」本質的理解。在臨床心理學與神經科學的研究中，雖然我們能觀察到患者**前額葉（Prefrontal cortex）與顳葉（Temporal lobe）**的灰質體積減少，但這與阿茲海默症那種大規模的神經元死亡（Cell death）截然不同。
神經連結的解體：樹突背脊的縮減
根據 Kring 等人的研究，這種萎縮的主因並非神經元（Neuron）本身消失，而是**樹突背脊（Dendritic spines）**的密度大幅下降。樹突背脊是神經元接收化學訊號的重要接觸點，它們的減少意味著突觸（Synapse）連結的喪失，導致神經網絡的通訊效能降低。這也是為何臨床上常將此病視為一種「神經連結不良」的疾病。
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