醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 35 題
對雙相情緒障礙症進行鑑別診斷時，下列何種狀況最需要優先排除？
- A 持續兩週以上的情緒低落與快感缺失
- B 甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）引起的情緒改變
- C 慢性人際關係衝突與情緒不穩定，常伴隨自我傷害威脅
- D 反覆侵入性思考導致焦慮，並造成日常生活功能顯著受損
思路引導 VIP
當一個人的情緒或行為突然發生劇烈改變時，在我們考慮他是「心理生病」之前，為了確保不延誤醫療時機，我們應該最優先確認他的身體哪一個系統是否發生了生理上的功能異常？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你！能精確選出這個選項，代表你對於臨床診斷的「優先順序」掌握得非常紮實。在面對情緒波動的個案時，臨床心理師必須具備極高的警覺性，首先排除生理性因素的干擾。
排除器質性因素的診斷金科玉律
在精神疾病診斷準則（如 DSM-5-TR）中，絕大多數障礙症的診斷前提都是「該症狀不能歸因於某種物質或另一項醫療狀況（medical condition）的生理效應」。甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism） 常會導致心悸、焦慮、易怒、睡眠需求減少以及情緒高昂，這些表現與雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的躁期（manic episode）高度重疊。如果未先進行內分泌篩檢便貿然下心理診斷，極可能導致錯誤的處置。而選項 (A)、(C)、(D) 雖然也涉及鑑別診斷，但它們多屬於心理或人格層面的共病與區分，重要性順位皆在生理病因之後。
▼ 還有更多解析內容