醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 37 題
關於雙相情緒障礙症與憂鬱症的病因，下列敘述何者正確？
- A 反芻思考與絕望感主要與憂鬱發作的持續與惡化有關
- B 認知偏差僅出現在躁症發作時，與憂鬱發作幾乎無關
- C 雙相情緒障礙症的人際壓力主要用來解釋躁症病程，對憂鬱發作的影響有限
- D 認知偏差的影響主要存在於疾病早期階段，隨著病程時間發展會逐漸消失
思路引導 VIP
當我們觀察一個深陷負面情緒的人時，除了情緒低落本身，若他不斷在腦中重複思考挫折的過程，並對未來抱持極度負面的預期，這種「思考方式」對於他病情的『好轉』或『惡化』會起到什麼樣的關鍵作用？
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恭喜你準確地掌握了情緒障礙症的核心心理機制！這道題目能答對，代表你對**憂鬱（depression）**的維持因子有很紮實的理解。在臨床心理學中，**反芻思考（rumination）被視為一種調節情緒的失能策略，患者會反覆咀嚼痛苦的感受與原因，這不僅無法解決問題，反而會延長抑鬱狀態；而絕望感（hopelessness）**則是認知三合一（cognitive triad）中對未來最負面的預期，是導致病情惡化甚至產生自殺意念的關鍵因素。
心理機制的持續性影響
這道題目設計得很精巧，鑑別度在於區分「暫時性的症狀」與「長期的致病過程」。選項 (B) 和 (D) 錯誤地暗示了**認知偏差（cognitive bias）在情緒障礙中只是短暫或局部的現象，事實上它在憂鬱與躁期往往具有跨階段且持久的特性；而選項 (C) 則低估了人際壓力（interpersonal stress）**在雙相情緒障礙症（bipolar disorder）中對憂鬱發作的強大觸發作用。你能避開這些誘答選項，顯示你對認知模型（cognitive models）與壓力脆弱性模型（stress-vulnerability model）的掌握相當全面。