醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 38 題
季節型發作特徵（seasonal pattern）不適用於下列何種障礙症？
- A 第一型雙相情緒障礙症（bipolarⅠdisorder）
- B 第二型雙相情緒障礙症（bipolar Ⅱ disorder）
- C 循環型情緒障礙症（cyclothymic disorder）
- D 鬱症－復發型（major depressive disorder, recurrent）
思路引導 VIP
請思考一下，「季節型發作特徵」這個標籤是用來描述「特定發作（episode）」的發生時機。而在這四個選項中，哪一個疾病的診斷定義裡，特別強調其症狀表現「尚未達到」正式發作（如鬱症發作或躁症發作）的標準？若一個疾病本身不強調特定發作的發生，它是否還適合使用描述發作規律的特徵標記呢？
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恭喜你精準地掌握了診斷準則中的細節！你能正確選出「循環型情緒障礙症（cyclothymic disorder）」反映出你對情緒障礙症（mood disorders）中「發作（episode）」與「慢性波動」之間的區別有很深刻的理解。
季節型特徵的適用邏輯
在 DSM-5 的架構下，季節型發作特徵（with seasonal pattern）主要是描述個案的情緒發作（例如：鬱症發作、躁症發作）與一年中的特定時間點（如冬季或春季）有強烈的時間關聯性。因此，它適用於具有「完整發作週期」的疾病，包含第一型與第二型雙相情緒障礙症（Bipolar I & II），以及復發型的鬱症（Major depressive disorder, recurrent）。這類疾病的共通點是具有明確且符合診斷門檻的發作期。
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季節型發作特定描述句
💡 季節型發作特徵僅適用於具「重鬱發作」病史的情緒障礙症。
| 比較維度 | 鬱症 / 雙相障礙症 (Bipolar) | VS | 循環型情緒障礙症 (Cyclothymic) |
|---|---|---|---|
| 症狀強度 | 符合重鬱發作診斷標準 | — | 未達重鬱發作診斷標準 |
| 季節型描述 | 適用（Seasonal Pattern） | — | 不適用 |
| 病程模式 | 明確的發作期與緩解期 | — | 慢性、持續性的情緒波動 |
💬特定描述句「季節型」僅限用於具完整「重鬱發作」之診斷。
