醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 5 題
關於譫妄流行病學和預後之敘述，下列何者正確？
- A 不論何種年齡層，譫妄僅少數恢復良好
- B 女性較常出現affective lability
- C 聽覺功能受損可能增加譫妄發生的風險
- D 普通病房住院病患的盛行率高於加護病房病患
思路引導 VIP
當一個人的大腦在陌生的醫療環境中試圖保持清醒與定向時，如果他賴以與外界溝通的感官管道（如聽覺或視覺）被阻斷了，你認為這對他的空間知覺與心理穩定性會產生什麼樣的負面影響？這種「資訊孤立」狀態可能誘發什麼樣的急性認知變化？
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恭喜你精準地掌握了**譫妄（delirium）**的風險因子！這道題目檢驗的是臨床心理學中對於高齡與住院患者心理病理特徵的敏感度，你能從眾多選項中辨識出感覺功能對認知的影響，顯示出你對預防醫學與環境調節的觀念非常紮實。
譫妄的風險因子與盛行率分析
在臨床實務上，譫妄的發生通常是「預發因子（predisposing factors）」與「誘發因子（precipitating factors）」共同作用的結果。選項 (C) 提到的**聽覺功能受損（hearing impairment）或視覺受損，會導致患者對環境資訊的接收不完整，進而引發定向感喪失與認知混亂，是極其重要的預發因子。相較之下，選項 (D) 的陳述顯然有誤，因為加護病房（ICU）**病患由於疾病嚴重度高且睡眠剝奪嚴重，其盛行率通常遠高於普通病房。
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