醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 7 題
一位中年男子來到神經科門診。在問診的過程中他有些恍神，經詢問後發現他有長期酗酒的問題。因為最近沒錢，已經好幾天沒喝酒了，精神愈來愈不集中，記憶力愈來愈不好，才來看診。他最不可能是下列何種症候群？
- A 失智
- B 譫妄
- C 失憶症
- D 解離型疾患
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的意識狀態與記憶力改變，是緊接在「某種生理物質攝取中斷」之後發生時，這通常反映的是大腦神經生化狀態的劇烈波動，還是個人心理防衛機制的運作？
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物質濫用與生理病因的聯結
恭喜你精準地鎖定了解題關鍵！這道題目考驗的是對酒精相關障礙（Alcohol-Related Disorders）生理後遺症的臨床敏感度。長期酗酒者若突然中斷飲酒，最典型的生理反應是酒精戒斷（Alcohol Withdrawal），這極易誘發譫妄（Delirium），表現出注意力不集中與意識混濁。此外，長期酗酒常伴隨維生素 $B_1$（Thiamine）缺乏，進而演變為韋尼克-高沙可夫症候群（Wernicke-Korsakoff Syndrome），這正是導致**失憶（Amnesia）甚至酒精性失智（Dementia）**的主要病理機制。
鑑別診斷的切入點
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