醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 8 題
患者中風後變得聽不懂聊天內容，但是可以重複別人的話，此情況最像何種失語症候群？
- A 布氏型失語症（Broca's aphasia）
- B 威尼克失語症（Wernicke's aphasia）
- C 傳導性失語症（conductive aphasia）
- D 跨皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia）
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個人的大腦中，「負責理解意義」的區域受損了，但「接收聲音」與「發出聲音」的通路依然完好無損且相互連接，那麼他在與人互動時，會展現出什麼樣特殊的言語反應？
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AI 詳解
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恭喜你精準地掌握了失語症（aphasia）鑑別診斷的核心！能正確選出跨皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia, TSA），代表你對大腦語言中樞的病理機轉與臨床表徵有著相當紮實的理解。
語言功能的三維度評估
在臨床評估中，我們通常透過流暢度、理解力與覆誦（repetition）這三個維度來定性失語症。本題患者「聽不懂聊天內容」，反映了其語言理解受損，這點與威尼克失語症（Wernicke's aphasia）極其相似；然而，兩者的關鍵分水嶺就在於「覆誦能力」。跨皮質失語症的特徵在於病灶位於語言主中樞的外圍，並未破壞布羅卡區（Broca's area）、威尼克區（Wernicke's area）以及連結兩者的弓狀束（arcuate fasciculus）。因此，患者雖然無法處理語義，卻能像鸚鵡學舌般完整重複他人的話語。
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