醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 18 題
根據DSM-5，關於物質相關及成癮障礙症（substance-related and addictive disorders）的敘述，下列何者錯誤？
- A 在每次飲用相同的酒精量後，女性血液中的酒精濃度比男性更容易升高
- B 男性和女性錯誤使用鎮靜、安眠或抗焦慮等處方用藥的風險一樣高
- C 男性安非他命使用者較女性使用者更常利用靜脈注射的方式
- D 嗜賭症（gambling disorder）的終生盛行率男性高於女性
思路引導 VIP
請思考一下：在醫療臨床實務中，男性與女性因為情緒困擾（如焦慮或失眠）而去尋求醫師協助並獲得「醫師處方藥物」的頻率，通常是否存在差異？如果獲取藥物的管道頻率不同，這會如何影響他們誤用該類特定物質的統計結果？
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恭喜你準確地辨識出這道題目中的陷阱！這題主要考驗的是 DSM-5 中關於物質相關障礙症的流行病學（Epidemiology）與性別差異。你選對了 (B) 選項，代表你對臨床實務中處方藥物的濫用趨勢有很敏銳的觀察。事實上，在臨床統計中，女性因焦慮或睡眠問題就醫而被開立**鎮靜、安眠或抗焦慮藥物（Sedatives, Hypnotics, or Anxiolytics）處方的比例普遍高於男性，這使得女性在接觸這些藥物的機會與後續產生誤用（Misuse）的風險上，往往表現出與男性不同的盛行趨勢，而非如選項所述的「風險一樣高」。 這道題目的鑑別度在於區分「非法物質」與「處方藥物」在性別分佈上的細微特性。雖然在大多數非法物質（如安非他命）或行為成癮（如嗜賭症）中，男性的盛行率確實較高，但處方藥物的濫用則需考慮醫療接觸率。此外，選項 (A) 提到的酒精代謝差異，則是整合了生理學知識，考量女性體內水分比例較低及胃部乙醇脫氫酶（Alcohol Dehydrogenase）**活性較弱的生理限制。能從這一系列看似合理的敘述中挑出錯誤的統計描述，顯示你的基礎知識紮實且具備良好的臨床直覺。