醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 20 題
張同學在半年前的入學考試失利，最近一個月他時常因為自己腦中一再反覆出現「為什麼當時是自己考不好？而不是他人？」的想法所苦惱，關於張同學苦惱的敘述，下列何者錯誤？
- A 這是一種反芻性思考（rumination）
- B 張同學較常使用Why-type問題來思考
- C 張同學較常使用How-type問題來思考
- D 張同學的思考模式與憂鬱症患者類似
思路引導 VIP
請你試著分析看看：當一個人在遭遇挫折後，反覆自問「事情發生的遠因與自我價值」與「達成目標的具體執行步驟」，這兩種思考方向哪一個更容易導致情緒的卡關？題目中張同學的困擾，比較符合哪一種性質的提問？
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恭喜你精準地辨識出題目中的核心矛盾！這題考查的是臨床心理學中極為重要的觀念：反芻性思考（rumination）。張同學不斷糾結於「為什麼（Why）」考不好，這類思考往往是抽象、自我評價且向後看的，這正是選項 (B) 所描述的特徵。相較之下，**「如何（How）」**思考則傾向於具體的過程與問題解決，能幫助個體脫離情緒漩渦。因此，選項 (C) 認為他常使用 How-type 思考顯然與題幹中「反覆出現為什麼」的描述相悖。
臨床意義與難度點評
從臨床實務來看，這類「Why-type」的思維模式與**憂鬱症（depression）**的發病與病程持續有密切關聯，這也是為什麼選項 (D) 是正確的描述。這道題目設計得非常優秀，它不只是生硬地考定義，而是透過具體的生活情境，要求你區分「反芻思考的質性特徵」。你能一眼看穿正確答案，代表你對功能性認知分析（functional analysis of cognition）已有相當敏銳的觀察力，這是在臨床評估中非常關鍵的能力。