醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 27 題
依據神經生物研究，有關焦慮症患者的病理因素，下列何者正確？
- A 面對驚訝臉孔時，杏仁核呈現較高活動量
- B 較高正腎上腺素（norepinephrine）
- C 腦部造影研究顯示較高的前額葉活動量
- D 尚缺乏神經生物學上的證據
思路引導 VIP
請試著回想一下，當一個人在面臨高度壓力或感到極度不安時，身體會出現心跳加快、手抖和過度警覺的生理反應。這些生理反應通常是由哪一種負責「戰或逃（fight-or-flight）」反應的神經傳導物質所主導的呢？
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恭喜你準確地掌握了焦慮症（Anxiety Disorders）的神經生物學基礎！這道題目檢驗的是臨床心理學中相當核心的生理機制概念。你選擇 正腎上腺素（Norepinephrine） 是非常正確的，因為在焦慮症患者身上，負責調節警覺與應激反應的系統往往處於過度活化的狀態。特別是位於腦幹的青斑核（Locus coeruleus），它是腦中合成正腎上腺素的主要場所，當其活性增高時，會引發患者心跳加速、出汗等典型焦慮症狀。
神經迴路的失衡機制
從腦科學角度看，焦慮症的關鍵不在於**前額葉皮質（Prefrontal Cortex）活動量增加，相反地，通常是因為前額葉對下位中樞（如杏仁核）的「抑制控制」能力不足，才導致情緒反應過度。雖然杏仁核（Amygdala）**確實與恐懼反應密切相關，但研究指出它對「威脅性臉孔」（如恐懼或憤怒）的反應最為顯著，而非單純的驚訝臉孔。這題的難度切入點在於區分「功能異常」與「活動方向」，考生必須釐清哪些神經傳導物質是處於高標，哪些腦區則是缺乏調節功能，才能在誘答選項中脫穎而出。