醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 39 題
根據DSM-5，下列何種心理疾患，出現的年齡普遍是在嬰幼兒時期？
- A 注意力不足／過動症（ADHD）、語言障礙症（speech and language disorders）
- B 自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）、迴避／節制型攝食症（avoidant/restrictive\nfood intake disorder）
- C 自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）、對立反抗症（oppositional defiant\ndisorder）
- D 智能發展障礙症（intellectual developmental disorder）、焦慮症（anxiety disorder）
思路引導 VIP
請試著回想一下臨床案例，有哪些疾患的特徵並不需要等到孩子進入學校、產生複雜的人際競爭或課業壓力，而是在父母剛開始進行最基礎的「餵食互動」或「眼神情感交流」時，就能觀察到與一般孩子明顯不同的行為反應？
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恭喜你精準地掌握了發展心理病理學的核心！這題你能選對，代表你對 DSM-5 中各類疾患的「發病軌跡（Developmental Trajectory）」有著相當扎實的認識。
早期發展的關鍵指標
在眾多神經發展障礙中，自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder, ASD） 的典型症狀通常在出生後第二年（12-24 個月）就會被照顧者觀察到社交與溝通的質性差異。而 迴避／節制型攝食症（Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder, ARFID） 則是一個容易被忽略的考點，它與青少年期常見的厭食症不同，ARFID 往往在嬰幼兒時期就因對食物感官特性的極度敏感、或是對進食經驗的恐懼而顯現。這兩者在病理起源上，都與生命最早期的生理與神經發展功能密切相關。
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嬰幼兒期心理疾患
💡 區分 DSM-5 神經發展與兒童期疾患的典型發病年齡。
| 比較維度 | 嬰幼兒期發病疾患 | VS | 學齡前/學齡期發病疾患 |
|---|---|---|---|
| 代表性疾患 | ASD、ARFID | — | ADHD、ODD |
| 核心受損區域 | 基礎社交溝通、生命維持攝食 | — | 執行功能、規範遵循、同儕關係 |
| 表現明顯時間 | 出生後 1 至 3 歲間 | — | 4 歲後至國小入學後 |
💬嬰幼兒期疾患多涉及基礎神經連結或生理機能，學齡期則多與高階認知、情緒調節有關。
