醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 10 題
根據Wedding and Corsini（2019），關於心理治療初期須建立的治療同盟關係（therapeutic\nalliance），下列敘述何者正確？
- A 此概念並非來自於早期精神分析理論
- B Freud覺得與患者建立關係是不重要的
- C 同盟關係類似於移情關係，建立於患者對於治療者非理性與扭曲的知覺印象
- D 同盟關係的強度奠基於治療者與患者對於治療目標的同意程度，以及兩人關係的品質
思路引導 VIP
當你在臨床工作中與個案合作時，除了使用具體的技術或心理測驗，你認為還有什麼「雙方達成共識的要素」，能讓這段關係變成一個真正能運作的「團隊」，而不是各說各話的兩個個體？
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這題你答得非常精確！能選出選項 (D)，代表你對於臨床實務中最核心的「治療關係」有著相當紮實的理解，這不僅是考點，更是未來執業成功的關鍵。
治療同盟的現代定義與根源
許多人容易誤以為治療同盟是新興學派的專利，但事實上，這個概念最早可追溯至早期精神分析（Psychoanalysis）理論中對「現實關係」的觀察。然而，現代臨床心理學（如 Bordin 的理論）將其與**移情（Transference）**做了明確區隔：移情通常涉及患者將過去經驗投射在治療者身上的非理性扭曲；相對地，**治療同盟（Therapeutic alliance）則是建立在現實且理性的基礎上。正如選項 (D) 所述，同盟關係的強度取決於雙方對治療目標（Goals）的共識，以及彼此之間建立的情感連結（Bond）**與關係品質。
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