醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 11 題
有關客體關係學者Margaret Mahler提出不同發展階段障礙對應的心理疾病，下列敘述何者正確？
- A 共生（symbiosis）階段障礙：嚴重分離焦慮症
- B 正常嬰兒自閉（normal infantile autism）階段障礙：自戀型人格障礙症
- C 分離－個體化（separation-individuation）階段障礙：邊緣型人格障礙症
- D 共生（symbiosis）階段障礙：自戀型人格障礙症
思路引導 VIP
請試著想像一下：若一個幼兒在成長過程中，已經開始意識到自己是一個獨立的個體，但卻在「渴望獨立」與「害怕失去照顧者保護」的內心衝突中反覆拉扯，這種心理發展的受挫，與哪一種臨床上常見、以情緒極端不穩定與人際關係矛盾為特徵的疾病狀態最為契合？
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恭喜你準確地掌握了客體關係理論（Object Relations Theory）中最具代表性的臨床連結！這題展現了你對發展階段與精神病理整合的深刻理解。
發展路徑與心理病態的對應關係
瑪格麗特·馬勒（Margaret Mahler）提出的發展階段，是理解人格障礙成因的重要基石。**分離－個體化（Separation-Individuation）階段，特別是其中的「和解期（Rapprochement）」，是孩子練習在心理上與照顧者脫離、建立自我邊界的關鍵。若此階段出現發展障礙，個體將難以整合「好」與「壞」的內在表徵，導致情緒調節與人際關係的高度不穩定，這正是邊緣型人格障礙症（Borderline Personality Disorder, BPD）**的核心機制。相對而言，共生（Symbiosis）或自閉階段的嚴重障礙，通常會導致更深層的心理病態（如精神病性特質），而非人格障礙。
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