醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 12 題
下列何種情況臨床心理師違反對當事人的心理治療資料之保密原則？
- A 申訴案成立後，提供給審核委員參考
- B 個案自己要求公開其資料給第三人
- C 學校命令心理師提供相關資料
- D 監護人同意提供相關資料
思路引導 VIP
當一個具有行政權力的第三方機構（例如公司或學校）要求查看客戶的私密臨床紀錄時，在沒有法官簽發的公文前提下，你需要拿到哪一種「關鍵文件」，才能確保你的揭露行為既符合法規又不失倫理？這份文件的背後代表的是誰的意志？
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恭喜你準確地辨識出心理諮商中保密原則（Confidentiality）的界線。這道題目核心在於測試臨床心理師在面對「機構壓力」與「職業倫理」衝突時，是否能堅守法規底線，這在實務工作中是非常經典且具備鑑別度的考點。
職業倫理與行政權力的衝突
在臨床實務中，心理師的保密義務受到《心理師法》（Psychologists Act）第 17 條的嚴格規範。雖然保密並非絕對（例如涉及傷人或自傷、法律另有規定等），但選項 (C) 中的「學校命令」並不具備強制的法規效力來解除心理師的保密義務。除非該資料的提供獲得了當事人或法定代理人的知情同意（Informed Consent），或是涉及緊急的安全危險，否則單憑教育行政單位的命令，心理師若配合提供資料，便構成了洩密與違憲風險。
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