醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 14 題
當心理衡鑑結果與個案原本的期待不同時，下列何者給予回饋的方式最為適當？
- A 直接說明個案認知錯誤部分並積極做心理教育
- B 以逐步引導的方式，從符合個案期待的部分開始，再逐步修正偏離的部分
- C 列舉實證研究資料，以說明測驗結果的精確性
- D 保留不一致的部分，以避免直接衝突
思路引導 VIP
在傳達一個可能令對方感到意外、甚至產生防衛的新資訊時，我們該如何安排對話的「節奏」與「順序」，才能讓對方在感到被尊重與理解的前提下，最有效地整合那些與他原本預期不符的消息？
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恭喜你精確地掌握了臨床心理衡鑑（Clinical Assessment）中回饋階段的核心技巧！在實務中，回饋不只是遞交一份診斷證明，更是一個推動改變的介入過程。你選擇 (B) 反映出你已經具備建立良好治療同盟（Therapeutic Alliance）的基礎觀念。
建立治療同盟的溝通藝術
當測驗結果挑戰了個案的自我知覺（Self-perception）時，直接修正（A）容易激發對方的防衛機制（Defense mechanisms），而過度訴諸數據（C）則顯得冰冷且缺乏同理，甚至可能損害專業信任。合作式衡鑑（Collaborative Assessment）的精神強調回饋應如同「漸進式的剝洋蔥」，先從個案認同的觀察出發，建立共同語言，再緩慢地引導其探索不一致之處。這題的鑑別度在於區分「數據提供者」與「臨床治療者」的思維差異，對於初學者來說，如何在「維持誠實」與「保護醫病關係」之間取得平衡，是極具挑戰性的臨床切入點。