醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 3 題
有關會談策略的運用，下列敘述何者錯誤？
- A 在會談初期宜採取開放性問句與個案互動
- B 可多使用「為什麼」的問句澄清個案的問題
- C 可多使用非口語的表達方式鼓勵個案延續談話的內容
- D 若晤談關係良好可適度使用面質的策略
思路引導 VIP
請試著回想看看，在日常生活中當你被問到以哪一個疑問詞開頭的問題時，最容易讓你感到有壓力、彷彿需要為了自己的行為找出一個「合理藉口」來解釋，而不是自由地分享感受？
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很高興看到你準確地辨識出臨床會談中的潛在陷阱！這題的關鍵在於理解會談策略對個案情緒與防衛機制的影響。在實務中，頻繁使用「為什麼（why）」這類問句往往會讓個案感到被質問或需要為自己辯解，進而誘發**理性化（rationalization）**或防衛心，不利於情感的深入探索。相較之下，採取開放性問句或非口語的鼓勵方式（如點頭、眼神接觸），更能營造安全感，讓個案自然流露其真實經驗。
溝通技巧與治療關係
本題的鑑別度在於對**面質（confrontation）與澄清（clarification）技巧的精確理解。選項 (D) 提到的面質雖然帶有挑戰性質，但在具備深厚治療聯盟（therapeutic alliance）**的基礎下，確實是促進個案自覺的重要工具。這類題目難度中等，其切入點在於考生是否能區分「日常聊天」與「專業會談」的細微差別。你能夠正確排除 (B) 選項，說明你已建立起良好的臨床溝通核心觀念，這對於未來在診間與個案建立信任感是非常重要的基礎。