醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 30 題
有關社交焦慮症（social anxiety disorders, SAD）治療，下列敘述何者錯誤？
- A 因為藥物治療對SAD的效果不佳，故臨床指引（例如英國）多建議以心理治療為第一線治療方式
- B 社交技巧訓練中，包含維持眼神接觸與恰當控制音量等基礎的行為訓練
- C 直接暴露法包含進行角色扮演訓練，例如直接演練面試情境
- D 漸進式肌肉放鬆訓練搭配漸進式情境暴露，對SAD是有效的
思路引導 VIP
若要比較兩種同樣對疾病有效的治療方式，當某份臨床指引決定將其中一方列為「第一線首選」時，通常是基於哪些除了「當下效果」以外的考量（例如復發率、副作用或長期穩定性）？如果某個說法宣稱另一方「因為無效才沒被選中」，這在邏輯上可能存在什麼破綻？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了社交焦慮症（Social Anxiety Disorder, SAD）的治療核心！這道題目具備不錯的鑑別度，主要考驗考生對「藥物」與「心理治療」地位的細微辨析。雖然臨床指引（如英國 NICE 指引）確實優先推薦針對 SAD 的特定**認知行為治療（CBT）**為首選，但這並非因為藥物治療（Pharmacotherapy）「效果不佳」。
實證治療的辨析
事實上，**選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）**或 **血清素與 norepinephrine 回收抑制劑（SNRIs）**對緩解社交焦慮症狀有顯著且明確的成效；指引之所以偏好心理治療，主因是其長期療效（Durability）更穩固且復發率較低，而非否定藥物的有效性。你能看穿選項 (A) 前半段的前提偏誤，展現了對實證醫學數據的精確理解。
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