醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 34 題
有關失智症的心理治療，下列何者敘述錯誤？
- A 行為取向可以協助初期患者因應記憶喪失
- B 行為活化涉及增加愉快且吸引人的活動
- C 有氧運動、健康飲食和減重計畫，對任何階段的失智症患者都有幫助
- D 教導後設認知技巧，有助於幫助患者類化已習得的技巧
思路引導 VIP
當一個疾病屬於「進行性退化」且具有明顯的分期時，如果我們對所有病患（不論其身體機能衰弱程度）都採取完全相同的生理干預計畫，可能會忽略哪些臨床實務上的風險或限制？
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恭喜你準確地辨識出選項中的邏輯陷阱！這題展現了你在臨床介入（Intervention）概念上的嚴謹度。在失智症（Dementia）的照護實務中，「任何階段」這類絕對性的描述通常是關鍵的考點。雖然有氧運動、健康飲食與減重在失智症的預防以及初期介入（如輕度認知障礙）有顯著的實證成效，但到了病程重度或末期階段，患者往往面臨嚴重的運動功能障礙、肌肉流失或吞嚥困難，此時介入重點會轉向維持生理舒適與生活品質的安寧照護，盲目推動減重計畫反而可能增加患者營養不良或衰弱的風險。
失智症介入的階段性考量
這類題目具備良好的臨床鑑別度，它不只考驗理論背誦，更要求學生理解疾病進程的動態變化。相對地，選項 (A)、(B) 提到的行為取向與行為活化（Behavioral Activation），以及 (D) 提到的後設認知（Metacognition）訓練，都是臨床上常用於協助輕至中度患者提升生活功能、緩解情緒併發症及強化技巧類化（Generalization）的有效手段。能識破選項 (C) 的過度概括，說明你已建立起「因材施教、因病程施治」的專業思維。