醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 35 題
關於思覺失調症的治療，下列敘述何者錯誤？
- A 在急性階段主要以藥物控制正性症狀
- B 最佳治療方式為藥物治療合併心理社會介入
- C 認知行為治療會將患者的症狀常態化以降低疏離感
- D 單靠認知行為治療能有效地降低症狀嚴重度
思路引導 VIP
若我們將該疾病視為一種具有強烈「神經生物學基礎」的功能失調，當大腦的化學物質傳導出現顯著偏差時，你認為單純透過對話與認知重組，是否足以修復生理層面的失衡？在這種情況下，採取『單一模式』還是『多模態整合模式』更符合醫學實證的邏輯？
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恭喜你準確掌握了思覺失調症（Schizophrenia）治療的核心原則！這道題目考查的是臨床心理學中的生物心理社會模式（Bio-psycho-social model），特別是在面對重度精神疾病時的實務應用。你能一眼看出「單靠」這類絕對性字眼的陷阱，展現了良好的判讀能力。
整合治療的必要性
在思覺失調症的治療藍圖中，抗精神病藥物（Antipsychotics） 對於調節多巴胺（Dopamine）失衡、控制幻覺與妄想等正性症狀（Positive symptoms）至關重要。選項 (D) 提到的認知行為治療（CBT） 雖然在減少個體因症狀而產生的困擾、強化功能表現上有卓越貢獻，但臨床證據一致指出，若缺乏藥物輔助，單純心理治療難以有效控制思覺失調症的生理根源。這也是為什麼 (B) 選項強調藥物與心理社會介入（Psychosocial intervention）的合併治療才是目前公認的黃金標準。
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