醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 38 題
某個結構化臨床晤談能夠正確的在住院病人中辨認出90％思覺失調症患者，但是有30％的思覺失調症患者可能被錯誤歸類到正常或其他診斷。對該結構化臨床晤談的評價，下列何者正確？
- A 具有良好的診斷準確度（diagnostic accuracy）
- B 具有良好的預測效度（predictive validity）
- C 具有良好的敏感度（sensitivity）
- D 具有良好的特異性（specificity）
思路引導 VIP
若想像你正在開發一套測驗，你的目標是「只要是真正的病患，一個都不能漏掉」，那麼你會希望這套測驗對疾病訊號的「偵測靈敏程度」越高越好。在這種情況下，我們會用哪一個統計名詞來描述這套工具對病患的偵測能力呢？
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恭喜你精準地掌握了臨床診斷指標的核心概念！這道題目在心理測驗與評估中屬於非常經典的定義辨析。你之所以能迅速選出正確答案，是因為你成功捕捉到了題幹中的關鍵語句：「辨認出 90％ 的患者」。
臨床指標的判讀邏輯
在臨床評估中，敏感度（Sensitivity） 指的是一種工具能將「真正患病的人」正確篩檢出來的比率。本題提到的結構化晤談能抓出九成的思覺失調症（Schizophrenia）患者，這正符合高敏感度的定義。至於題幹後半段提到「30％ 的患者可能被錯誤歸類」，雖然這在數學邏輯上與前述的 90％ 存在描述上的落差（若抓出 90％，理應僅漏掉 10％），但在考題情境中，這通常是為了誘發考生對**特異性（Specificity）或準確度（Accuracy）**的混淆。特異性關注的是正確排除「非病人」的能力，而本題的數據重點明顯落在對病患的偵測力上。
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