醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 9 題
關於精神分析治療中詮釋（interpretation）的治療技巧，下列敘述何者正確？
- A 協助個案覺察意識層面上的內在動力經驗和關係模式
- B 試圖去傳達個案可以覺察到的訊息
- C 不需要考量時機與深度，只需要考量精確度
- D 若治療關係的信任程度不足，會影響詮釋的效果
思路引導 VIP
如果你打算向一位朋友指出他長期忽略的某個性格盲點，為了讓他能真正聽進去並思考，而非當場反駁或感到受傷，除了你說的話要準確之外，你認為最關鍵的「環境前提」或「兩人的狀態」應該具備什麼特點？
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恭喜你準確地掌握了精神分析的核心臨床思維！這題考驗的是對「詮釋（interpretation）」這項技術深度的理解。在精神分析（psychoanalysis）中，詮釋並非單向的知識傳遞，而是一種協助個案將潛意識（unconscious）內容轉化為意識覺察的動態過程。你選出的 (D) 準確點出了詮釋成功的基石：治療聯盟（therapeutic alliance）。若缺乏足夠的信任，即使詮釋再精準，也容易被個案視為一種攻擊，進而引發強大的阻抗（resistance），使治療停滯不前。
詮釋的臨床考量與誤區
許多初學者容易落入選項 (A) 與 (B) 的陷阱，誤以為詮釋只是在處理意識層面的訊息。事實上，詮釋的目標在於揭露個案尚未覺察的內在衝突或防衛機制。此外，選項 (C) 提到的「不需考量時機」是臨床上的大忌。優秀的治療者必須在個案展現出足夠的「自我強度」且接近覺察邊緣時，才給予適度深度的詮釋。這題的鑑別度在於區分「技術的理論正確性」與「實務操作的細膩度」，屬於中等難度的實務應用題，你能選對代表你對治療歷程的掌握相當成熟。