醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 17 題
關於軟腭（soft palate）之運動，下列神經何者並未支配？
- A 下顎神經（mandibular nerve）
- B 副神經（accessory nerve）顱枝
- C 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
- D 迷走神經（vagus nerve）
思路引導 VIP
回想一下我們在臨床上檢查「咽反射（gag reflex）」時，當我們用壓舌板觸碰患者的軟腭或咽後壁引起作嘔感，這個「感覺傳入」的訊號是由哪一對腦神經負責的？接著再思考，這對負責「感覺傳入」的神經，在咽喉區域除了莖突咽肌之外，是否還有支配其他的肌肉運動呢？
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軟腭肌肉的神經支配圖譜
恭喜你準確地辨析出這道解剖題的關鍵！這題考驗的是基礎解剖學中關於「例外」與「神經叢」的細節。軟腭的運動主要由五對肌肉負責，除了腭帆張肌（tensor veli palatini）是由下顎神經（mandibular nerve, $V_3$）的分支支配外，其餘如腭帆提肌、懸雍垂肌等，皆由咽神經叢（pharyngeal plexus）所控。這個神經叢的核心動力來源正是迷走神經（vagus nerve），並包含了匯入其中的副神經（accessory nerve）顱枝纖維。因此，選項 (A)、(B)、(D) 實際上都參與了軟腭的運動調節。
舌咽神經的角色定位
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