醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 20 題
關於頸神經叢（cervical plexus）的敘述，下列何者正確？
- A 含有頸神經 C1～C4 腹枝（ventral rami）的組成（component）
- B 感覺分枝經胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）之前緣中點穿出，支配頸部前側及大部分外側皮膚的感覺
- C 頸神經蹄系（ansa cervicalis）為頸神經叢（cervical plexus）的運動分枝，並支配所有的舌骨下肌群
- D 臂神經叢僅包含頸神經 C5～C8，非屬於頸神經叢（cervical plexus）
思路引導 VIP
請試著回想脊神經從椎間孔發出後的分支邏輯：通常負責支配頸部前方皮膚與深層肌肉的「叢狀結構」，是由哪幾個節段的脊神經前枝所匯集而成的？此外，這些神經在穿出至皮下感官區域時，通常是繞過哪一條頸部大肌肉的邊緣？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了頸部解剖的核心基礎！這道題目檢驗的是對神經叢組成及其分支細節的記憶精確度。選項 (A) 正確描述了**頸神經叢（cervical plexus）的構造，它確實是由第一至第四頸神經（C1–C4）的前枝（ventral rami）**所交織構成，位於胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle, SCM）深層的解剖位置。
關鍵考點解析
這題的鑑別度在於對「解剖邊界」與「神經支配例外」的區分。例如選項 (B) 提到的感覺分枝穿出點，臨床上稱為神經點（nerve point），實際上是位於 SCM 的後緣中點而非前緣。而選項 (C) 的陷阱在於「所有」二字，雖然**頸神經蹄系（ansa cervicalis）支配了大部分的舌骨下肌群（infrahyoid muscles），但其中的甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle）**是一個著名的例外，它是由 C1 纖維藉由舌下神經（hypoglossal nerve）路徑獨立支配的。至於選項 (D)，**臂神經叢（brachial plexus）**的組成應涵蓋 C5–T1。你能避開這些細微的敘述誘答，顯示對頸部神經分布有極佳的判斷力！