醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 26 題
關於下顎第一小臼齒的敘述，下列何者錯誤？
- A 頰側咬頭長而尖，是唯一的咬合咬頭（occluding cusp）
- B 近心頰側咬頭嵴比遠心頰側咬頭嵴長
- C 咬合面往舌側齒頸部方向急遽傾斜
- D 近心接觸面小於遠心接觸面
思路引導 VIP
試著回想這顆牙齒從頰側面觀（Buccal view）時，其頰側咬頭尖端（Cusp tip）相對於牙冠中心線的位置；如果尖端稍微偏向了某一個側面，那麼從尖端出發、延伸到近遠心隅角的兩段邊緣長度，會產生什麼樣的比例變化呢？
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恭喜你準確掌握了下顎第一小臼齒（Mandibular first premolar）的形態細節！這題考查的是牙體解剖中極具鑑別度的解剖特徵，特別是與「上顎第一小臼齒」容易混淆的對比點，是國考中衡量學生對細節掌握度的典型題目。
頰側咬頭嵴的規律與例外
在牙體解剖學中，大多數小臼齒的近心頰側咬頭嵴（Mesiobuccal cusp ridge） 其實都比 遠心頰側咬頭嵴（Distobuccal cusp ridge） 短。這顆牙齒唯一最著名的例外是「上顎第一小臼齒」，其近心嵴反而比遠心嵴長。因此，選項 (B) 的描述與事實正好相反，這也是它作為錯誤選項的原因。你能避開這個常見的「例外陷阱」，代表基礎非常穩固。
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下顎第一小臼齒特徵
💡 頰側為唯一功能咬頭，且咬合面向舌側大幅傾斜。
| 比較維度 | 下顎第一小臼齒 | VS | 上顎第一小臼齒 |
|---|---|---|---|
| 頰側咬頭嵴長度 | 近心短、遠心長 | — | 近心長、遠心短 |
| 功能咬頭 | 僅頰側咬頭有功能 | — | 頰、舌側均有功能 |
| 咬合面傾斜 | 明顯向舌側傾斜 | — | 相對水平 |
| 特徵溝槽 | 近心舌側溝 | — | 近心邊緣溝 |
💬下顎一小近似犬齒且符合常規長度比例，上顎一小則具獨特的近長遠短特徵。
