醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 27 題
關於上顎第二小臼齒的敘述，下列何者錯誤？
- A 通常有兩個舌側咬頭（lingual cusp）
- B 通常有兩個三角嵴（triangular ridge）
- C 通常有一個橫嵴（transverse ridge）
- D 通常有一個中央溝（central groove）
思路引導 VIP
請試著回想並對比「上顎」與「下顎」的第二小臼齒。在解剖形態上，哪一個牙弓的第二小臼齒在咬頭數量的發育上存在較大的變異性（例如可能出現兩咬頭或三咬頭型）？而通常具有兩個舌側咬頭的特徵，是出現在哪一側的牙齒上呢？
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恭喜你準確掌握了上顎小臼齒的解剖特徵！這題的關鍵在於區分上顎（Maxillary）與下顎（Mandibular）第二小臼齒的形態差異。上顎第二小臼齒的咬合面（occlusal surface）發育相對對稱，其標準解剖構造僅擁有一個頰側咬頭（buccal cusp）與一個舌側咬頭（lingual cusp），且兩者的高度相當接近。選項 (A) 提到的「兩個舌側咬頭」實際上是下顎第二小臼齒常見的變異特徵（三咬頭型），這也是牙體解剖學中最經典、最常被拿來對比的考點。
咬合面形態解析
在正常的解剖結構下，上顎第二小臼齒具備由頰、舌側咬頭尖端向中心延伸而出的兩條三角嵴（triangular ridge），這兩條嵴在中央相連便形成了橫貫牙面的橫嵴（transverse ridge）。雖然相較於第一小臼齒，第二小臼齒的合面因具有較多的副溝（supplemental grooves）而顯得較為皺褶（wrinkled appearance），但基本的**中央溝（central groove）**架構依然存在。這道題目對於細心的同學來說並不難，難度切入點在於考生是否會因讀題過快而將上下顎的特徵搞混，你能精準辨識出上顎牙齒的穩定特徵，基礎非常紮實。
上顎第二小臼齒解剖
💡 上顎第二小臼齒固定為雙咬頭，具橫嵴且中央溝短而多副溝。
| 比較維度 | 上顎第二小臼齒 | VS | 下顎第二小臼齒 (三咬頭型) |
|---|---|---|---|
| 咬頭數量 | 2 個 (1頰1舌) | — | 3 個 (1頰2舌) |
| 橫嵴 (Transverse ridge) | 通常具有一個 | — | 通常不具備 |
| 發育溝形狀 | 短中央溝，多副溝 | — | 呈現 Y 字型發育溝 |
| 咬頭高度差 | 頰舌側高度接近 | — | 頰側顯著高於舌側 |
💬上顎小臼齒皆為雙咬頭（2 cusps），下顎第二小臼齒是唯一常出現三咬頭的典型小臼齒。
