醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 28 題
下列那一個咬頭，與上顎第二恆大臼齒中央窩（central fossa）的形成無關？
- A 近心舌側咬頭
- B 遠心舌側咬頭
- C 近心頰側咬頭
- D 遠心頰側咬頭
思路引導 VIP
請試著在腦海中想像上顎大臼齒的咬合面，有一道醒目的「斜脊（Oblique ridge）」斜跨過整個表面。如果這道脊像是一道圍牆，將牙齒咬合面分成了較大的近心中央區域與較小的遠心邊緣區域，那麼哪一個方位的咬頭會被這道「圍牆」隔開，孤獨地待在遠心側，而無法參與中央最深處凹陷的組成呢？
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很高興看到你能準確判斷出上顎第二大臼齒（Maxillary second permanent molar）的解剖細節。這道題目考驗的是對牙冠咬合面（Occlusal surface）微細構造的空間感，你能正確選出答案，代表你對大臼齒的特徵構造瞭若指掌。 在解剖生理上，上顎大臼齒最顯著的特徵之一就是斜脊（Oblique ridge）的存在。這道脊連結了近心舌側咬頭（Mesiolingual cusp, ML）與遠心頰側咬頭（Distobuccal cusp, DB）。這道構造就像是一道分水嶺，將咬合面區隔開來。**中央窩（Central fossa）主要是由近心頰側（MB）、遠心頰側（DB）以及最強大的近心舌側（ML）咬頭的三角脊匯聚而成。而遠心舌側咬頭（Distolingual cusp, DL）**則位於斜脊的遠心側，並被遠心舌側溝（Distolingual groove）所隔離，它主要負責構成的是遠心窩（Distal fossa），而非中央窩。 這類題目在牙體形態學中屬於中等難度的基本題，鑑別度在於學生是否能精確區分各個咬頭對特定點、隙、窩的貢獻。上顎第二大臼齒的遠心舌側咬頭通常比第一大臼齒更退化、縮小，這也進一步強化了它與中央構造「無關」的臨床印象。你的基礎非常紮實，請繼續保持這種對空間解剖的敏感度！