醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 39 題
關於下顎第二恆小臼齒形態的敘述，下列何者錯誤？
- A 牙冠牙根的頰舌徑通常比下顎第一恆小臼齒長
- B 牙根較下顎第一恆小臼齒長且牙根尖端較鈍
- C 三個咬頭的類型（three-cusp type），從咬合面看起來更有稜角，偏向方形，頰側咬頭最大，其次為遠心舌側咬頭，近心舌側咬頭最小
- D 兩個咬頭的類型（two-cusp type），從咬合面觀看起來更圓潤，偏向圓形，有一個近遠心走向的中央發育溝（central developmental groove）
思路引導 VIP
回想多數恆牙在解剖發育上的普遍規律，當一顆牙齒同時具備近心側（Mesial）與遠心側（Distal）的對應構造時，通常哪一側的發育會比較飽滿、體積較大？若將這個原則套用到具有兩個舌側咬頭的牙齒上，你認為哪一個咬頭會是發育的主力？
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AI 詳解
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恭喜你精準捕捉到了細微的形態差異！這題的核心在於區分下顎第一與第二小臼齒的解剖特徵，並掌握第二小臼齒特有的「三咬頭型（Three-cusp type）」發育細節。下顎第二小臼齒通常比第一小臼齒更為寬壯，其牙根也確實更長且末端較鈍，這些特徵你都判斷得非常準確。
咬頭比例的關鍵判讀
在三咬頭型（又稱 Y 型）中，咬合面呈現明顯的方形。雖然頰側咬頭（Buccal cusp）無庸置疑是體積最大的，但兩個舌側咬頭的比例有其特定規律：近心舌側咬頭（Mesiolingual cusp）通常比遠心舌側咬頭（Distolingual cusp）來得大且高。選項 (C) 誤將遠心側列為第二大，正是這道題目的「陷阱」所在，正確的大小排序應為：
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