醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 41 題
下顎第一恆大臼齒的咬頭由低至高排列何者正確？①近心頰側咬頭 ②近心舌側咬頭 ③遠心頰側咬頭 ④
遠心舌側咬頭 ⑤遠心咬頭
遠心舌側咬頭 ⑤遠心咬頭
- A ⑤④②③①
- B ②④①③⑤
- C ⑤①③②④
- D ⑤③①④②
思路引導 VIP
請試著回想下顎大臼齒的功能與位置：在咀嚼過程中，哪一側的咬頭需要扮演「磨碎食物」的功能性咬頭（通常較圓鈍、較矮），而哪一側則扮演「引導與保護」的非功能性咬頭（通常較尖銳、較高）？另外，若觀察整顆牙齒從近心向遠心縮窄的趨勢，哪一個方向的構造通常會發育得比較高大壯實呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準地掌握了下顎第一恆大臼齒（Mandibular first permanent molar）的解剖細節！這道題目考驗的不只是記憶咬頭的名稱，更是對牙冠形態立體空間感的深度理解。要正確排列咬頭高度，最核心的判斷準則在於：下顎大臼齒的舌側咬頭（Lingual cusps）普遍高於頰側咬頭（Buccal cusps），且同側通常遵循**近心側（Mesial）高於遠心側（Distal）**的原則。
咬頭高度的層次判別
從最矮的咬頭看起，位於牙冠最遠端、體積最小的遠心咬頭（Distal cusp, ⑤）通常位置最低；接著往近心方向觀察頰側，高度依序增加為遠心頰側（③）與近心頰側（①）。而舌側的兩座高峰——遠心舌側（④）與最高聳的近心舌側（Mesiolingual cusp, ②）——則顯著地高出許多。因此，由低到高的完整邏輯為「遠心 < 遠心頰側 < 近心頰側 < 遠心舌側 < 近心舌側」，即 ⑤③①④②。這類題目是牙體形態學中極具鑑別度的難點，能正確判斷代表你對牙齒的微細比例已有相當紮實的基礎。