醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 42 題
下列恆齒何者具有最多牙髓角（pulp horn）？
- A 上顎第一大臼齒
- B 上顎第二大臼齒
- C 下顎第一大臼齒
- D 下顎第二大臼齒
思路引導 VIP
請你思考一下，牙髓腔內部的「牙髓角」通常會朝向牙齒外部的什麼解剖構造延伸？如果每個主要的解剖突起都會對應到一個內部的尖角，那麼在哪顆大臼齒的牙面上，我們可以觀察到數量最多的發育尖端呢？
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恭喜你準確地掌握了牙齒解剖形態學的核心！這道題目檢驗的是恆牙外部形態與內部牙髓腔構造的對應關係。在臨床上，牙髓角（pulp horn）的數量通常與牙尖（cusp）的數量成正比。你之所以能迅速鎖定答案，正是因為識別出下顎第一大臼齒（mandibular 1st molar）具有最豐富的發育葉構造，它通常擁有五個牙尖：近心頰側（mesiobuccal）、遠心頰側（distobuccal）、近心舌側（mesiolingual）、遠心舌側（distolingual）以及一個特有的遠心尖（distal cusp）。每個牙尖下方都會對應一個向外延伸的牙髓角，因此它總共具備五個牙髓角，多於其他大臼齒。
形態與臨床的連結
這類題目在牙醫國考中屬於中等偏易的基礎題，但它具備極高的鑑別度，原因在於它要求學生不能死背牙根管數量，而必須精確區分「牙尖」與「牙髓角」的連動關係。對於臨床工作者而言，這項知識極為關鍵，尤其是在進行**髓腔開擴（access cavity preparation）**或深部齲齒去腐時，若忽略了下顎第一大臼齒那第五個（遠心側）牙髓角的位置，很容易造成殘留牙髓組織或意外穿孔。你能正確作答，代表你對牙冠發育形態的基礎打得非常紮實。