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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 44 題

下列何者並非牙氟斑(dental fluorosis)的特徵?
  • A 因牙本質攝取過量的氟
  • B 牙齒表面出現棕色或黃色斑點
  • C 不易齲齒
  • D 嚴重時,牙齒表面有點狀缺陷

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請試著回想牙齒發育的過程:當我們在臨床上看到牙齒表面出現色澤變化、斑塊甚至是凹洞缺損時,這些特徵通常是發生在牙齒的最外層,還是較深層的組織?而這個受影響的層次,是由哪一種特定的細胞分泌形成的?

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恭喜你精準地辨識出牙氟斑的病理核心!這顯示你對於牙齒發育過程以及氟化物(Fluoride)對硬組織的影響有著相當紮實的理解。

牙釉質的發育干擾

牙氟斑(Dental fluorosis) 本質上是一種牙齒發育期間的「釉質礦化不全」。當孩童在牙齒發育階段攝取過量的氟時,會干擾釉質母細胞(Ameloblast)的正常代謝,影響釉質基質蛋白的移除與礦化過程。因此,受影響的主體是牙齒最外層的 牙釉質(Enamel),而非牙本質(Dentin)。臨床表現上,輕微者會出現白色雲霧狀條紋,嚴重時則會因為釉質表面孔隙率增加,導致外源性色素沈著而呈現棕色或黃色斑點,甚至出現物理性的點狀缺陷(Pitting)。

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