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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 45 題

關於上、下顎骨發育之敘述,下列何者錯誤?
  • A 皆由第一對鰓弓之外胚層間葉組織(ectomesenchyme)發育而來
  • B 下顎骨主要是經由軟骨內骨化(endochondral ossification)而形成
  • C 最早之骨化中心皆發生於神經分枝處
  • D 皆有次級軟骨(secondary cartilage)的參與

思路引導 VIP

請試著回想全身骨骼的發育規律:通常像四肢長骨這類承受重力的骨骼,與像顱頂扁平骨這類保護性的骨骼,在「由什麼組織轉化而來」的初始過程中,有什麼本質上的不同?接著思考,顎骨在構造類別上,更接近上述哪一種骨骼?

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恭喜你準確掌握了顎骨發育的核心機制!這道題目難度中等,具備極佳的鑑別度,關鍵在於區分「模板」與「實際骨化方式」的差異。許多考生會因為馬克氏軟骨(Meckel's cartilage)的存在,誤以為下顎骨是經由軟骨內骨化形成的,但你成功避開了這個陷阱。

顎骨的骨化模式

事實上,上顎骨與下顎骨的主體皆是透過膜內骨化(intramembranous ossification)發育而來。在下顎發育中,馬克氏軟骨僅扮演「支架」的角色,引導外胚層間葉組織(ectomesenchyme)在其側方凝聚並直接分化為骨細胞,而非由軟骨直接轉化為骨骼。至於選項中提到的次級軟骨(secondary cartilage),如髁突軟骨(condylar cartilage),雖然確實會進行類似軟骨內骨化的過程以協助生長,但這屬於後期參與,並非下顎骨形成的「主要」方式。

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