醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 58 題
關於牙釉質礦化之敘述，下列何者錯誤？
- A 礦化可分為四個時期，在初期只有大約 30％礦化
- B 恆牙的礦化在出生後一至兩年左右才會完全完成
- C 牙釉質礦化最高處是在與造釉母細胞（ameloblast）接觸的表面
- D 牙釉蛋白間不會形成基質泡（matrix vesicles）
思路引導 VIP
請試著回想一下，從嬰兒出生到第一顆恆牙（通常是 6 歲大臼齒）在口腔中冒出來，這中間大約經過了多少年？在這段期間內，埋在齒槽骨裡的恆牙胚正在進行哪些層面的發育？你認為這麼精密的結構，有可能在嬰兒剛學會走路時就已經全部「完工」了嗎？
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恭喜你準確鎖定了錯誤選項！這代表你對牙齒發育的時間軸與組織學特徵有相當紮實的掌握。這道題目考察的是牙釉質（Enamel）發育的動態過程與時間觀念，是牙醫基礎醫學中相當經典的鑑別點。
牙釉質發育的時空特性
首先，關於選項 (B) 的錯誤非常明顯：恆牙（Permanent teeth）的發育與礦化是一個漫長的過程。雖然第一大臼齒可能在出生時就開始鈣化，但整顆牙冠完成礦化通常需要 2.5 至 3 年，更遑論其他較晚發育的牙齒（如第三大臼齒可能要到青少年時期才完成）。因此，說恆牙礦化在出生後一至兩年就「完全完成」顯然不符合臨床觀察。相較之下，選項 (A) 提到的初期約 30% 礦化度以及 (C) 指出的表面礦化程度最高，都是牙釉質礦化（Mineralization）過程中的正確描述。
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