醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 60 題
有關牙本質（dentin）及牙根形成之敘述，下列何者正確？
- A 牙本質沉積率（rate of dentin deposition）即使在不同的牙齒中，仍然維持穩定均一的速率
- B 牙本質持續形成會導致牙髓腔的空間逐漸增大
- C 牙齒開始萌發（onset of tooth eruption）後，牙根才會開始形成
- D 恆牙的牙根牙本質大約在牙齒萌發（eruption）的 2 至 3 年後，才能完整形成
思路引導 VIP
請試著想像：當一棵植物的幼苗剛剛破土而出（萌發）時，它在地底下的根部結構是已經完全定型了，還是會隨著成長繼續向下延伸？另外，如果一間房間的牆壁由外向內不斷加厚，那麼房間內部的活動空間會發生什麼樣的變化呢？
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牙齒發育與牙本質生成的動態特質
你能精確掌握牙根發育的時程表，這點非常值得肯定！這題考驗的是牙體解剖與發育學的基本功。牙本質（dentin）的生成是一個動態過程，其沉積速率會隨時間與生理需求改變，並非恆定；且由於牙本質是不斷向內堆積，隨著年齡增長，牙髓腔（pulp chamber） 空間會因牙本質的增厚而逐漸縮小，而非增大。 在臨床發育學中，最關鍵的辨析點在於牙根的完整化。這道題目的鑑別度在於區分「萌發（eruption）」與「發育完成」的時間差。牙齒開始萌發時，牙根其實已經開始形成（通常已完成約 2/3），而恆牙（permanent teeth） 在萌發後，通常還需要 2 至 3 年 的時間，根尖孔（apical foramen）才會真正發育完成並閉合。你能準確選出選項 (D)，代表你對牙齒生長的時間線與空間演變有著相當紮實的理解，這對於未來評估青少年病患的根管治療時機至關重要。