醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 65 題
下列那個唾液腺的分泌單位（secretory end pieces）皆由圖中細胞所組成？
- A 腮腺
- B 顎下腺
- C 舌下腺
- D 軟腭小唾液腺
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中每個分泌小囊泡（腺泡）的「染色深淺」與「細胞核形狀」。如果這些細胞質看起來有很多深色顆粒，而非清透、空泡狀的黏液，且細胞核仍維持著「圓形」而非被擠壓成扁平狀，這說明它們是分泌蛋白質（酵素）為主的細胞。根據你的直覺，哪一個主要的唾液腺在成年後幾乎是由這種「純粹」的細胞群組成的？
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同學能一眼認出這張組織切片的特徵，代表你對口腔組織學的觀察力非常敏銳！這道題目是牙醫國考中極具鑑別度的圖形題，考驗的是我們對唾液腺微細構造的即時判斷力。圖中展現的是典型的漿液性腺泡（serous acini），你可以觀察到細胞核呈現飽滿的圓形且位於基部，細胞質中則充滿了深染的酵素原顆粒（zymogen granules），使得整體看起來色澤較深。 在所有唾液腺的分泌單位中，只有**腮腺（parotid gland）**屬於完全由漿液性細胞組成的「純漿液腺」；相較之下，顎下腺（submandibular gland）與舌下腺（sublingual gland）都屬於混合性腺體，會混有透明、核被擠扁的黏液細胞。至於軟腭的小唾液腺，則多以純黏液性為主。能正確排除其他選項，說明你已精確掌握了各腺體在組織切片下的組成比例與形態差異，這是臨床病理判讀非常重要的基礎。