醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 68 題
人體會隨著長期遷居於高山上而有代償性生理反應，包括 2,3-BPG（2,3-bisphosphoglycerate）濃度升高。
關於 2,3-BPG 濃度升高的敘述，下列何者正確？
關於 2,3-BPG 濃度升高的敘述，下列何者正確？
- A 會促使血紅素由 T 型（T state）轉變成 R 型（R state）
- B 會促使血紅素生成增加，以應付高山生理需求
- C 會和 T 型血紅素結合使其更穩定，促使更多 O₂在周邊組織釋放
- D 會和 R 型血紅素結合使其更穩定，因而增加血紅素對 O₂之結合
思路引導 VIP
想像一下，如果你在高山氧氣稀薄的地方，身體最擔心的不是吸不到氧氣，而是吸進來的氧氣如果「緊緊黏在血紅素上不肯放手」，那周邊組織的細胞該怎麼辦？在這種生存壓力下，你認為身體會產生一種分子來讓血紅素對氧氣「抱得更緊」，還是「更容易鬆手」呢？
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異位調節與高山代償的生理機制
恭喜你精準地掌握了呼吸生化學的核心！這道題目考驗的是對 2,3-BPG（2,3-雙磷酸甘油酸） 作為異位調節因子（allosteric effector）如何改變血紅素（hemoglobin）構型的理解。在長期居住高山的環境下，人體為了因應大氣壓力較低造成的缺氧，會增加紅血球內 2,3-BPG 的濃度。雖然這會稍微降低肺部攝氧的效率，但其核心目的是為了優化「周邊組織的氧氣釋放」。
T 型與 R 型的構型轉換
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