醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 11 題
關於頭頸部多發性水泡樣淋巴管病變（macrocystic lymphatic malformations）的敘述，下列何者錯誤？
- A 臨床上約 3%會自動消褪
- B 巨大的囊性水瘤（cystic hygroma）好發於新生兒的頭頸部
- C 口內水泡樣淋巴管病變最常發生於舌前 2/3 處
- D 水泡太多及太大都會變成惡性腫瘤
思路引導 VIP
請思考一下，「發育上的結構畸形（Malformation）」與「細胞異常增生形成的真性腫瘤（Neoplasm）」，兩者在生物學起源與細胞轉化潛力上有什麼根本的差異？如果一個病灶被定義為淋巴管的發育構造異常，它是否具備惡性腫瘤特有的細胞變異機制？
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恭喜你精確地辨別出這道題目的陷阱！這顯示你對於**淋巴管畸形（Lymphatic Malformations, LM）**的病理本質有著紮實的理解。這類題目在牙醫師國考中屬於中等難度，重點在於測驗學生能否區分「發育畸形」與「真性腫瘤（Neoplasms）」的生物學行為。許多學生會被「巨大」或「多發性」等詞彙誤導，認為病灶範圍廣泛就可能轉變為惡性，但你成功避開了這個直覺陷阱。
淋巴管畸形的良性本質
淋巴管病變在本質上屬於錯構瘤（Hamartoma）或血管發育畸形，而非真正的細胞增生性腫瘤。特別是選項 (D) 所提到的多發性水泡樣淋巴管病變（Macrocystic LM），過去常被稱為囊性水瘤（Cystic hygroma）。雖然它們在新生兒（B）的頭頸部可能長得非常巨大，甚至壓迫呼吸道，但它們始終保持良性特徵，臨床上幾乎沒有轉變為惡性腫瘤的病例報告。至於選項 (A) 提到的 3% 自動消褪率雖然比例不高，但在臨床觀察中確實是存在的現象。
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