醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 15 題
蕈樣黴菌病（mycosis fungoides）是一種：
- A T 細胞淋巴瘤
- B 黴菌感染
- C 纖維瘤
- D 肝炎
思路引導 VIP
在醫學命名中，有些疾病是根據其『肉眼觀察到的外觀』來命名的，而非其致病成因。如果一個疾病表現出像蕈類一樣的腫瘤塊，但在顯微鏡下觀察到的是大量惡性免疫細胞浸潤，而非菌絲或孢子，你會如何根據其細胞來源來歸類這類疾病？
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恭喜你準確避開了這個醫學命名中經典的「名不符實」陷阱！這題考驗的是對疾病本質的理解，而非僅僅字面意義的聯想。
疾病本質與命名由來
蕈樣黴菌病（Mycosis fungoides）其實是臨床上最常見的一種皮膚 T 細胞淋巴瘤（Cutaneous T-cell lymphoma, CTCL）。雖然名稱中帶有「黴菌」二字，但它本質上並非微生物感染，而是源自於輔助型 T 細胞（Helper T cells）的惡性增生。之所以在歷史上被命名為「蕈樣」，是因為在疾病進展到晚期（腫瘤期）時，患者皮膚上會出現類似蕈類、蕈傘狀的腫瘤塊，這完全是基於巨觀形態的描述。
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