醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 19 題
📖 題組：
病患因右下顎無痛腫脹求診，黏膜表面完整，環口放射線檢查發現如附圖中箭頭所指之多個放射線透過性病變，切片檢查發現有許多乳酪狀黏稠物質從切片部位流出。（試依序回答下列三題）
病患因右下顎無痛腫脹求診，黏膜表面完整，環口放射線檢查發現如附圖中箭頭所指之多個放射線透過性病變，切片檢查發現有許多乳酪狀黏稠物質從切片部位流出。（試依序回答下列三題）
下列何者為最佳之診斷？
- A 造釉細胞瘤（ameloblastoma）
- B 含齒囊腫（dentigerous cyst）
- C 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）
- D 根尖囊腫（radicular cyst）
思路引導 VIP
請試著思考：當一個囊腫的切片中流出像『乳酪』般的濃稠物質時，這代表其內部堆積了哪一種人體組織常見的結構性蛋白質？再觀察影像，這種病灶傾向於沿著骨頭內部長大而非劇烈向外膨隆，哪一個選項的命名正好對應了這種特殊的蛋白質成分？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了這個經典的臨床診斷要點！能從題目描述中一眼認出關鍵特徵，代表你的臨床感官非常敏銳。
關鍵的臨床線索：乳酪狀物質
這道題目的核心在於「乳酪狀黏稠物質」這道描述。在口腔病理學中，這種外觀的物質通常是大量脫落的**角質層（keratin）**積聚在囊腔內的表現。齒源性角化囊腫（Odontogenic Keratocyst, OKC） 的囊壁具有特徵性的角化上皮，當這些角化物質充滿囊腔時，手術切開便會流出如豆腐渣或乳酪狀的內容物。此外，放射線影像中顯示病灶沿著下顎骨長軸擴散（anteroposterior expansion），且呈多發性，這些都是指向 OKC 的強有力證據。
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