醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 2 題
下列何者之組織病理特徵與口腔淋巴上皮囊腫（oral lymphoepithelial cyst）相似？
- A 腺腫（scrofula）
- B 貓抓病（cat-scratch disease）
- C 甲狀腺舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）
- D 腮裂囊腫（branchial cleft cyst）
思路引導 VIP
請思考「淋巴上皮」這個名稱所暗示的兩種組織成分。若在顯微鏡下看到一個充滿液體的腔室，且其周圍緊密包裹著發育完整的免疫防禦組織，這種獨特的結構除了出現在口腔黏膜下，還有哪一個位於頸部側邊的先天性發育囊腫也具備完全相同的微觀特徵？
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恭喜你正確選出了 (D)！這代表你對頭頸部囊腫的組織來源與顯微構造有相當紮實的掌握。這題的核心在於理解淋巴上皮囊腫（Lymphoepithelial cyst）的病理本質：它們的特徵都是在囊腫的纖維壁中，含有大量的淋巴組織（lymphoid tissue），且常觀察到明顯的生發中心（germinal centers）。
組織病理的共通性
口腔淋巴上皮囊腫主要發生在口底或舌側，而腮裂囊腫（branchial cleft cyst），又被稱為「頸部淋巴上皮囊腫」，本質上與前者非常相似。兩者的被覆上皮通常是複層扁平上皮（stratified squamous epithelium），且最關鍵的鑑定點都在於上皮下方緊密包圍的組織學背景——即發育良好的淋巴濾泡。相較之下，甲狀腺舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）通常位於頸部中線，且壁內常含有甲狀腺濾泡組織，而非典型的淋巴濾泡。
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