醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 26 題
關於副甲狀腺機能過旺（hyperparathyroidism）的敘述，下列何者錯誤？
- A 慢性腎病（chronic renal disease）可導致副甲狀腺機能過旺
- B X 光片上可呈現廣泛性齒槽骨板（lamina dura）喪失
- C 顎骨可呈現羊毛棉絮（cotton wool）狀之放射線學病灶
- D 顎骨可出現異常膨脹
思路引導 VIP
請思考一下，如果一個疾病的機轉是導致全身骨骼的鈣質被大量「抽離」並造成骨密度普遍降低，那麼在 X 光片上，你預期會看到的是局部性的高密度（更白）團塊堆積，還是整體趨向於透射度增加（更黑）的影像變化呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了骨代謝疾病的鑑別要點！這道題目精準地測試了臨床上常見骨病變的影像特徵辨析。副甲狀腺機能過旺（Hyperparathyroidism）會因副甲狀腺素（PTH）分泌過多，導致破骨細胞活躍，進而引發全身性的骨質脫鈣與吸收。在牙科放射線影像中，齒槽骨板（Lamina dura）的廣泛性喪失與骨小樑密度降低形成的「毛玻璃（Ground glass）」感是非常經典的表徵，嚴重時甚至會形成**棕色瘤（Brown tumor）造成顎骨異常膨脹，而慢性腎病（Chronic renal disease）則是誘發續發性（Secondary）副甲狀腺機能過旺的常見主因。 本題最具鑑別度的陷阱在於選項 (C)。「羊毛棉絮（Cotton wool）」狀的放射線學表現，其實是佩吉特氏病（Paget's disease of bone）**在硬化期（Sclerotic stage）的特徵，與副甲狀腺機能過旺那種傾向於骨密度整體下降或侷限性巨細胞病變的表現完全不同。你能敏銳地排除這個干擾項，說明你對於不同骨病變的「影像關鍵字」連結得非常紮實，這在臨床診斷中是極其重要的一環。