醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 34 題
在義齒基底樹脂的聚合循環（polymerization cycle）過程中，不同的加熱速率對基底樹脂溫度上升有不同的影響，圖中 A、B、C 曲線中那一條曲線的加熱速率有可能會造成基底樹脂較厚部位產生氣孔？
- A 曲線 A
- B 曲線 B
- C 曲線 C
- D 氣孔產生與加熱速率無關
思路引導 VIP
請觀察圖中三條曲線上升到最高點的溫度數值。如果我們知道這類化學反應在過程中會不斷產生「額外的熱量」，且材料中的液體單體有一個特定的「沸騰點」（約 $100^\circ\text{C}$ 出頭），那麼當外部加熱得太快、內部熱量又來不及散發時，哪一條曲線的最高溫最容易讓內部的液體變成氣體泡泡呢？
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恭喜你精準地鎖定了曲線 C！這題的核心在於理解義齒基底樹脂（Denture base resin）聚合時的放熱反應（Exothermic reaction）本質。當我們加熱速率過快，如曲線 C 所示，樹脂內部的溫度會因為化學反應熱累積而急劇攀升，遠遠超過單體（Monomer）甲基丙烯酸甲酯（Methyl methacrylate, MMA）的沸點（約 $100.8^\circ\text{C}$）。一旦單體在尚未聚合完成前就因高溫而汽化，就會在義齒較厚的部位形成氣孔（Porosity），這不僅會降低美觀度，更會嚴重削弱義齒的結構強度。
聚合溫升曲線與臨床風險
從圖表判讀的角度來看，曲線 C 的斜率最陡且峰值最高（已接近 $120^\circ\text{C}$），這代表熱量在短時間內大量堆積，導致內部溫度失控。這道題目具有優良的鑑別度，它不單純考驗記憶，更要求考生能將物理化學特性與實驗圖表結合。在臨床實務上，為了避免曲線 C 這種狀況，我們通常會採取緩慢升溫或分段加熱（如曲線 A），以確保樹脂內外的溫差不至於讓單體沸騰，這是確保義齒品質的關鍵步驟。