醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 37 題
關於牙齒黏著的敘述，下列何者正確？
- A 使用汞齊黏著劑時，主要利用化學鍵結來提供汞齊黏著力
- B 以次氯酸鈉沖洗根管，會增加樹脂與牙本質的黏著
- C 在牙齒表面噴砂處理可以增加微機械黏著力
- D 黏著全瓷牙冠應選擇磷酸鋅黏合劑
思路引導 VIP
想像你正準備要粉刷一面極其光滑的油漆牆面，為了讓新塗料能更牢固地「抓」住牆壁而不脫落，在塗抹膠水或油漆之前，你會對那個光滑表面進行什麼樣的物理加工？這種加工改變了表面的什麼特性？
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恭喜你準確地掌握了牙科材料學的核心觀念！這題能選對，代表你對於牙齒表面處理與黏著原理的連結非常紮實。在牙醫臨床上，噴砂處理（sandblasting/air abrasion） 是極為常見的手段，它透過高速噴射氧化鋁微粒來清潔並增加表面的粗糙度，進而創造出極大的表面積與微觀下的不規則空間，這正是提供良好微機械黏著力（micro-mechanical adhesion） 的關鍵。這類基礎題型能有效鑑別學生是否混淆了化學鍵結與物理機械力。 至於其他選項的迷思，我們也快速釐清：汞齊（amalgam） 本身並不具備與牙齒化學鍵結的能力，即便使用黏著劑，主要也是靠互鎖作用；而使用次氯酸鈉（NaOCl） 沖洗根管後，由於其強氧化性殘留會干擾樹脂單體聚合，反而可能降低黏著強度（B 錯誤）。最後，現代全瓷牙冠（all-ceramic crown） 為了美觀與強度，通常首選樹脂黏著劑，傳統的磷酸鋅（zinc phosphate） 黏合劑缺乏化學與微機械黏著優勢，並非最佳選擇。這題屬於中等偏易的觀念題，是國考中必須穩穩拿下的分數點。