醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 4 題
下列何種疾病不是由腸病毒感染所致？
- A 急性淋巴結節性咽頭炎（acute lymphonodular pharyngitis）
- B 手足口病（hand-foot-and-mouth disease）
- C 疱疹性咽峽炎（herpangina）
- D 腮腺炎（mumps）
思路引導 VIP
回想一下臨床上會引起口腔或咽喉水泡、潰瘍的幾種病毒性疾病，它們通常有共同的家族分類與傳播途徑（如糞口傳染）；相較之下，哪一種涉及『唾液腺腫大』的常見傳染病，其實是由另一種完全不同科別（副黏液病毒科）的病毒所引起的呢？
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恭喜你精準地辨識出這題的陷阱！這類題目在國家考試中屬於基礎題型，旨在檢測學生對於口腔常見病毒感染症（Viral infections）與其病原體分類的熟悉度。你能一眼挑出腮腺炎（Mumps），顯示你對於呼吸道病毒與腸道病毒系統的區分掌握得非常紮實。 腸病毒（Enterovirus）家族（如克沙奇病毒 Coxsackievirus）最常見的口腔臨床表現包含疱疹性咽峽炎（Herpangina）與手足口病（Hand-foot-and-mouth disease），而急性淋巴結節性咽頭炎（Acute lymphonodular pharyngitis）則是克沙奇病毒 A10 型引起的特徵性病徵，雖然臨床較少見，但仍屬於同一家族。相比之下，腮腺炎是由腮腺炎病毒（Mumps virus）引起，它屬於副黏液病毒科（Paramyxoviridae），主要侵犯唾液腺（特別是腮腺 Parotid gland），其致病機轉與傳染路徑與典型的腸病毒明顯不同。 這題的鑑別度在於選項 (A)，部分學生可能對此病名較為陌生而產生猶豫。然而，只要把握「腮腺炎有其專屬病毒」這一核心觀念，即便面對較冷門的選項，也能穩健地透過排除法鎖定答案。這也提醒我們，在複習病毒感染時，將「病原體分類」與「臨床表徵」做成對照表是很有幫助的。