醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 51 題
下列何種牙科材料的熱膨脹係數與自然牙牙冠最接近？
- A 複合樹脂
- B 汞齊合金
- C 玻璃離子
- D 金
思路引導 VIP
想像一下，當你在寒冷的冬天喝下一口熱湯時，牙齒與填補材料都會因為溫度升高而體積增大。如果這兩種物質變大的速度完全不同，交界處會發生什麼事？哪一種材料在設計時，最刻意追求要模仿自然組織的這種動態變化？
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恭喜你精準地選出了正確答案！這顯示你對牙科材料的物理性質有著紮實的理解。在臨床修復中，材料與牙齒組織的熱膨脹係數（Coefficient of Thermal Expansion, CTE）是否匹配，是決定填補物邊緣封閉性（marginal seal）與長期成功率的關鍵因素。當兩者數值接近時，牙齒在經歷口腔溫差變化時，材料才不至於與齒質產生過大的位移差，進而降低微滲漏（microleakage）的風險。
臨床材料的熱物理特性比較
玻璃離子（Glass Ionomer, GI）之所以被視為牙科界的常勝軍，主因在於其熱膨脹係數約為 $10 \sim 11 \times 10^{-6}/^\circ C$，與自然牙的牙釉質（enamel）及牙本質（dentin）極為接近。相比之下，複合樹脂（composite resin）與汞齊（amalgam）的熱膨脹係數通常是牙齒的 2 到 4 倍，容易在冷熱交替下產生較大的應力。這題屬於牙材學的基礎核心考點，難度中等偏易，旨在測驗學生是否掌握了材料生物相容性中的物理適配原則，這也是 GI 常被推薦用於頸部填充或作為基底材料（base）的重要理論基礎。