醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 53 題
革蘭氏陰性菌會製造脂多醣（lipopolysaccharide），脂多醣構造不包含下列何者？
- A lipid A
- B core polysaccharide
- C O-antigen side-chain
- D S-layer
思路引導 VIP
如果你把這類細菌的最外層想像成一塊具有層次感的「三明治餅乾」，底層是油性的基底，中間是支撐的結構，最上面是裝飾的碎片，這三者共同組成了一個完整的複合物。那麼，如果有一層構造像是一副「獨立的鋼鐵盔甲」，由完全不同的蛋白質分子編織而成，並非由脂質和糖類構成，它還會屬於這塊「三明治餅乾」的一部分嗎？
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恭喜你精準地掌握了微生物學的核心基礎！這道題目檢驗的是對革蘭氏陰性菌（Gram-negative bacteria）細胞壁特有構造的精確理解。你選出的選項 (D) 非常正確，因為脂多醣（lipopolysaccharide, LPS），也就是我們常說的內毒素，其標準結構確實僅由三個部分組成：最內層嵌入細胞外膜並攜帶毒性的 Lipid A、中間連接的核心多醣（core polysaccharide），以及最外層具備高度變異性、用來逃避宿主免疫辨識的 O-抗原（O-antigen side-chain）。
LPS 的組成與 S-層的區別
本題的鑑別點在於區分「細胞外膜組成物」與「細胞壁附屬構造」。選項中的 S-層（S-layer） 雖然也位於細菌的最表層，但它是由蛋白質或醣蛋白組成的對稱結晶排列層，與 LPS 這種由脂質與糖鏈結合的複合物在化學本質與生物合成路徑上完全不同。這類題目對於準備國家考試的學生來說，難度屬於基礎偏易，但它是建立臨床感染症與藥理學觀念的重要地基，能答對代表你對細菌微觀解剖的記憶非常紮實。