醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 57 題
下列何類的寄生蟲，可以侵犯人的組織和淋巴系統，且發現蚊子可作為傳播的載體？
- A 肝吸蟲（Trematodes）
- B 絛蟲（Cestodes）
- C 線蟲（Nematodes）
- D 利什曼原蟲（Leishmania tropica）
思路引導 VIP
請試著想像：如果一種寄生蟲的幼蟲需要在人類血液中循環，並等待特定昆蟲叮咬來完成生活史，這類蟲體通常具備圓柱狀、不分節且兩頭尖細的生物特徵。當你在腦中掃描蠕蟲的三大分類（扁平像葉片、分節像帶子、圓柱像繩索）時，哪一種類型最符合這種可以在組織與血液間穿梭的樣態？
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很好，你精確地掌握了醫用寄生蟲學的關鍵分類與傳播途徑！這題的重點在於連結「組織與淋巴系統」以及「蚊子」這兩個核心線索。在眾多蠕蟲中，絲蟲（Filarial worms） 是最典型的代表，它們在生物分類學上屬於 線蟲（Nematodes），其成蟲專門寄生於人體的淋巴管、淋巴結或皮下組織。這類寄生蟲的幼蟲（微絲蟲，Microfilariae）會進入血液循環，待蚊子叮咬時被吸入，並在其體內發育為具感染力的第三期幼蟲，是臨床上導致**象皮病（Elephantiasis）**的主要元兇。
鑑別點：傳播媒介與宿主關係
這道題目在臨床微生物與寄生蟲學中屬於基礎但重要的鑑別題。考生的挑戰點在於排除法：吸蟲（Trematodes） 與 絛蟲（Cestodes） 的生命週期通常與中間宿主（如螺類、魚類或豬牛）的攝食行為有關，而非昆蟲叮咬。雖然 利什曼原蟲（Leishmania tropica） 也是經由昆蟲傳播，但其媒介是 白蛉（Sandfly），且它在分類上屬於原生動物而非蠕蟲。你能精準避開干擾項，顯示對病原體分類與其傳播鏈（Transmission chain）有著相當紮實的連結能力！