醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 6 題
關於因牙科治療造成黏膜傷害的敘述，下列何者錯誤？
- A 雙氧水於口腔內使用的安全濃度為 10%
- B 阿斯匹靈放置於口腔內除了造成黏膜傷害外也有可能造成牙齒酸蝕（erosion）
- C 牙齒美白貼片可造成口腔黏膜壞死
- D 棉捲口炎（cotton roll stomatitis）臨床表現可為黏膜壞死
思路引導 VIP
請試著回想你在臨床或藥局看到的傷口消毒水，那種會產生氣泡的液體。如果該物質在一般清創濃度下就已經能產生劇烈的氧化反應，那麼當濃度提高到與「專業美白藥劑」甚至「工業強度」相近時，嬌嫩的口腔上皮細胞膜可能會發生什麼樣的化學變化？這種變化對組織是保護還是摧毀？
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AI 詳解
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恭喜你精準地辨識出選項 (A) 的數值陷阱！在臨床實務中，對於化學物質的濃度掌握是醫療安全的第一道防線。
藥物濃度與黏膜安全
過氧化氫（Hydrogen peroxide, $H_2O_2$）在牙科常作為沖洗或局部止血使用，但其於口腔黏膜使用的安全濃度通常為 3%。若濃度提升至 10%，其強大的氧化壓力會直接導致組織蛋白質變性，造成嚴重的化學性灼傷（Chemical burn）。此題的鑑別度在於測試考生是否混淆了「臨床常用濃度」與「造成傷害的濃度」，對於未來在診間給予患者衛教（如警告患者不可自行提高藥水濃度）至關重要。
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