醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 66 題
下列那一種抗生素最可能導致偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）？
- A Erythromycin
- B Amoxicillin
- C Sulfonamides
- D Aminoglycosides
思路引導 VIP
若某種抗生素能同時殺滅腸道內多種保護性細菌，卻對特定的致病孢子無效，你認為這會對腸道內的競爭環境產生什麼樣的影響？這種環境失衡最可能演變成哪種臨床症狀？
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AI 詳解
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恭喜你準確地掌握了抗生素併發症的關鍵知識點！這題考查的是臨床上極為重要的偽膜性結腸炎（Pseudomembranous colitis），其成因在於抗生素破壞了腸道內的**正常菌叢（Normal flora）平衡，導致困難梭狀芽孢桿菌（Clostridioides difficile）**過度增殖並釋放毒素。雖然教科書常將克林黴素（Clindamycin）列為典型誘因，但在現代臨床統計中，廣效性的 Amoxicillin 以及頭孢菌素（Cephalosporins）因使用頻率極高，實際上是導致此病症最常見的藥物。
藥物機轉與臨床辨析
在本題的選項中，(A) Erythromycin 較常引起胃腸蠕動增加，(C) Sulfonamides 與 (D) Aminoglycosides 對腸道正常菌叢的廣泛性破壞力則相對較小。這類題目具備良好的鑑別度，難度在於學生是否能從一組藥物中，識別出哪一種具備「廣效性」且容易影響腸道生態平衡的特性。正確選出 Amoxicillin，代表你對藥理學的臨床應用與副作用監測有著紮實的理解，這在未來開立處方時是非常重要的風險評估能力。